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急速赛车手演员 → 河南新農合大病醫保增15個病種 總數達35種
 

急速赛车网站: 河南新農合大病醫保增15個病種 總數達35種

日期:2013-8-26 10:10:40   信息閱讀次數:

 

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[日期:2013-08-21] 來源:大河網  作者:admin [字體:  ]

對那些孩子患有大病的農村家庭來說,這則消息可能是他們期盼已久的喜訊——8月20日下午,省衛生廳召開新聞通氣會宣布,從下月20日起,將苯丙酮尿癥等15種兒童常見大病納入新農合重大疾病保障范圍。屆時,我省新農合大病醫保病種總數達到35種,居全國前列。

  常見的兒童復雜型

  先心病全納入

  15個新增重大疾病病種分別是:苯丙酮尿癥,雙側重度感音性耳聾,尿道下裂,先天性幽門肥厚性狹窄,發育性髖脫位,脊髓栓系綜合征(脊髓脊膜膨出)和9種復雜型先天性心臟?。ㄍ耆托哪諛さ嬡彼?,部分型心內膜墊缺損,主動脈縮窄,法樂氏四聯癥,房間隔缺損合并室間隔缺損,室間隔缺損合并右室流出道狹窄,室間隔缺損合并動脈導管未閉,室間隔缺損、動脈導管未閉并肺動脈瓣狹窄,房、室間隔缺損合并動脈導管未閉)。

  省衛生廳副廳長秦省表示,這15種病的共同特點是:都是14歲以下兒童的常見大病,保障對象也都為我省14歲以下參合兒童(具體限定年齡根據病種不同);如果不及時治療,會造成終生殘疾等嚴重后果,甚至危及生命;治療難度較大,醫療費用較高;治療效果好,社會效益顯著。

  此前我省20種新農合大病醫保中有兒童先心病病種,但此次首度將大病保障范圍擴大至手術難度大、費用高的復雜型先心病。據悉,我省常見兒童復雜型先心病已全部納入15個新增大病病種。

  報銷比例是實打實的“干貨”

  按照規定,這15個病種的患病兒童住院治療的,在省、市級醫療機構限額范圍內的實際醫療費用,由新農合基金分別按65%、70%的比例進行補償;門診治療的,統一按限額內實際醫療費用的80%進行補償。

  省衛生廳農衛處處長王耀平解釋說,這表示這15個新增病種和已有的20種大病醫保病種一樣,報銷比例是實打實的“干貨”,不設起付線,不受基本藥物目錄限制。

  據悉,15個病種中,除苯丙酮尿癥(其中又包括經典型苯丙酮尿癥和四氫生物蝶呤缺乏癥)為門診救治病種外,其他均為住院救治病種。

  此外,對民政部門認定的大病困難兒童,還將在新農合補償基礎上,由當地民政部門再按住院和門診費用的15%予以救助。這意味著,患苯丙酮尿癥困難兒童報銷比例可達到限額內實際醫療費用的95%,患其他門診救治病種的困難兒童報銷比例最高可達到限額內實際醫療費用的85%。

  每年至少有500名聾兒受益

  15個新增病種包括雙側重度感音性耳聾。據了解,患此病者不經過及時治療會成為聾啞殘疾,而經過人工耳蝸植入和語言康復訓練后,則可像正常人一樣具備聽說能力。新政規定,人工耳蝸植入術新農合最高補償限額為7萬元,包括單只人工耳蝸費用和手術費,限定年齡為8歲以下參合兒童。

  鄭大一附院耳科副主任盧偉告訴記者,由于人工耳蝸費用高昂,一些耳聾患兒困難家庭因此不得不放棄治療。而新政出臺后,雖然補償費用只能做到單側植入,但已能滿足聾兒基本生活需要。據估算,每年我省將有至少500名這樣的聾兒受益。

  苯丙酮尿癥則是一種先天性遺傳代謝疾病,患兒從出生起就“不食人間煙火”,不能吃母乳和普通奶粉、米、面等食品,否則就會造成不可逆的腦損傷,成為智障兒童。而他們能吃的特殊治療性食品如特殊奶粉、無/低苯丙氨酸米面等價格昂貴,每年需花費一萬元以上。

  據省新生兒疾病篩查中心副主任蘇立介紹,該病在我省新生兒中的發病率為1/8600左右。我省去年新生兒大約為160萬人,以此測算,每年該病新生患兒將近200人。

  列入大病醫保后,經典型苯丙酮尿癥患兒(3歲以下)治療性食品費用也可以報銷了,新農合最高補償限額為14000元/年。四氫生物蝶呤缺乏癥患兒(3歲以下)專用藥品費用昂貴,但“新農合補償累計不超過年度封頂線”的政策給了患兒家庭切實的依靠。今年新農合年度封頂線達到15萬元。